Zoom op de knie
De werking van de knie
De knieën zijn belangrijke gewrichten die het grootste deel van ons gewicht dragen wanneer we rechtstaan, stappen of lopen. Het kraakbeen in de knie dat omgeven is door het synoviaal vocht, laat toe de schokken tussen het dijbeen (bot van de dij) en het scheenbeen (bot van het onderbeen) op te vangen en laat hen onderling bewegen, waardoor we ons been kunnen plooien. In het gewricht vinden we eveneens de meniscussen terug, dit zijn vervormbare en fragiele structuren die meewerken aan de goede werking van het gewricht. De knie is een complex gewricht waarvoor u zorg moet dragen!
Wat moet u doen in geval van kniepijn?
Als u kniepijn hebt, moet u uw arts raadplegen. Hij kan de oorzaak van uw pijn bepalen en u een gepaste behandeling voorstellen. Aarzel niet, in afwachting van uw afspraak, uw apotheker om advies te vragen. Hij/zij kan u, indien nodig, een pijnstiller geven die verkrijgbaar is zonder voorschrift.
Kniepijn kan veel oorzaken hebben: het kan gerelateerd zijn aan kwetsuren (bijvoorbeeld aan de meniscus, pezen of ligamenten) vooral bij sportbeoefenaars, of aan een ziekte. Bij deze ziekten is artrose de voornaamste oorzaak na de leeftijd van 50 jaar. We spreken dan van “gonartrose”, artrose van de knie.
Wat is artrose?
Artrose is een gewrichtsaandoening die vooral het kraakbeen treft. Het kraakbeen begint te slijten en vertoont scheurtjes, eerst op de randen, daarna in de diepte, waardoor het dunner wordt. Er kunnen stukjes kraakbeen in de gewrichtsholte vrijkomen en zo een ontsteking veroorzaken. Tegelijkertijd kunnen andere fenomenen optreden, zoals de ontwikkeling van beenuitstulpingen aan de randen van het gewricht, de fameuze “papegaaienbekken” die op de radiografieën zichtbaar zijn. Het synoviaal vocht, het smeermiddel van het gewricht, wordt van slechtere kwaliteit en speelt minder goed zijn rol van smeermiddel en schokdemper.
Wat is de oorzaak van gonartrose?
In de praktijk bestaan er talrijke risicofactoren:
knieartrose staat dikwijls in verband met veroudering, het komt zelden voor bij mensen jonger dan 40 jaar.
knieartrose komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, de frequentie ervan neemt bovendien toe na de menopauze.
genetische factoren die het risico op knieartrose verhogen.
overgewicht en obesitas verhogen de kans op knieartrose enerzijds omdat de belasting die de gewrichten moeten drager hoger zijn en anderzijds omdat de vetten stoffen in het bloed vrijgeven die de gewrichten doen ontsteken.
bepaalde sporten zoals rugby, voetbal, tennis of skiën kunnen bij langdurige en intensieve beoefening het optreden van gonartrose bevorderen. Deze overbelasting van het gewricht vindt men eveneens terug bij bepaalde beroepen waarbij de knieën zwaar worden belast (dragen van zware lasten, langdurig op de knieën zitten, herhaaldelijk hurken …).
afwijkingen van de as van de benen zoals O-benen (“genu varum”) of X-benen (“genu valgum”) verhogen de mechanische belasting van het gewricht en versnellen het artroseproces.
gewrichtsfracturen, verstuikingen, ontwrichtingen of zelfs gewone kneuzingen ter hoogte van de knie kunnen het kraakbeen beschadigen en het optreden van artrose bevorderen.
de chirurgische verwijdering van de meniscus zou eveneens een risicofactor zijn voor knieartrose.
Hoe wordt de diagnose van gonartrose gesteld?
Uw arts kan tijdens de raadpleging gemakkelijk de diagnose van knieartrose vaststellen. Hiervoor gaat hij het volgende beoordelen:
hoe is de pijn begonnen? Waar bevindt de pijn zich? Wanneer treedt het op?
voelt u bijvoorbeeld ’s morgens stijfheid in de knie? Of in bepaalde posities?
wat is de impact van uw artrose op uw dagelijks leven? Belet het u sport te beoefenen? Uw boodschappen te doen? Te klussen of te tuinieren?
Om deze diagnose vast te stellen zal uw arts u precieze vragen stellen, u onderzoeken en kan hij u vragen om röntgenfoto’s te laten nemen.
Onthoud in elk geval dat telkens wanneer u pijn in de knie hebt, hoe eerder u naar uw arts gaat, hoe sneller een passende behandeling kan worden voorgesteld om uw pijn te verlichten.
De knie: de anatomie begrijpen
De knie
De knie is een complex en kwetsbaar gewricht. Je moet er zorg voor dragen! Kniepijn kan veel oorzaken hebben: het kan gerelateerd zijn aan kwetsuren (bijvoorbeeld aan de meniscus, pezen of ligamenten) vooral bij sportbeoefenaars, of aan een ziekte. Na 50 jaar is artrose de belangrijkste oorzaak van kniepijn.