Viscosuppléments et mon arthrose
Au cours de l’arthrose, le liquide synovial va devenir défectueux et ne plus remplir correctement son rôle de lubrifiant naturel de l’articulation. La viscosupplémentation consistera alors à injecter dans l’articulation un « lubrifiant » de remplacement, à base d’acide hyaluronique, dont la composition est proche du liquide synovial naturel. L’objectif est de soulager vos douleurs, d’améliorer la mobilité et donc de retrouver le mouvement ! Explorez dans ce chapitre ce qu’est la viscosupplémentation et comment elle se déroule en pratique, avec l’éclairage en vidéo du Dr Christophe Daniel, chirurgien orthopédique.
L’avis de l’expert
La viscosupplémentation?
Découvrez les explications du Docteur Christophe Daniel (chirurgien orthopédique au CHU de Liège) .
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Qu’est ce que la viscosupplémentation ?
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Qu’est ce que la viscosupplémentation ?
La viscosupplémentation consiste à remplacer (par une ou plusieurs injections) le liquide synovial arthrosique du genou par une quantité optimale d’acide hyaluronique, une substance gélatineuse, viscoélastique, similaire au liquide synovial d’une articulation saine. Cela permet d’augmenter la qualité du liquide synovial qui sera plus efficace pour lubrifier l’articulation, fluidifier le mouvement, et absorber les chocs et les vibrations.
Concrètement, le genou devient plus mobile et moins douloureux, ce qui peut vous aider à remettre du mouvement dans votre vie : bricolage, jardinage, randonnées… Les études montrent des améliorations sur la douleur allant de 28% à 54% !
Ces effets bénéfiques sont prolongés en comparaison aux infiltrations à base de corticoïdes : certaines études montrent que les patients ressentent encore des effets bénéfiques plusieurs mois après l’injection.
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Les viscosuppléments
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Les viscosuppléments
Il existe plusieurs viscosuppléments, de composition différente, mis à la disposition de votre médecin : des viscosuppléments de structure « plane » et des viscosuppléments « réticulés ». Les viscosuppléments réticulés ont des propriétés identiques à celles du liquide synovial de quelqu’un qui n’aurait pas d’arthrose.
Selon les produits, le rythme d’injections peut varier : certains protocoles consistent en une seule injection tandis que d’autres proposent 3 injections à une semaine d’intervalle Si vous en êtes satisfait, votre médecin pourra vous proposer de recommencer les injections 6 mois plus tard, si les douleurs réapparaissent.
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La viscosupplémentation en pratique
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La viscosupplémentation en pratique
AvantAvant la viscosupplémentation
Avant le rendez-vous avec votre médecin en vue d’une injection de viscosuppléments, pensez à lui faire part de l’évolution de votre arthrose : est-ce que vos douleurs ont diminué ou augmenté en intensité ? Votre genou est-il particulièrement gonflé ou rouge ? Dans tous les cas, votre médecin examinera votre articulation avant de procéder à l’injection : il peut arriver que l’injection doive être repoussée si vous avez un épanchement articulaire important, avec un genou rouge et gonflé.
PendantComment se déroule une injection d’acide hyaluronique ?
Comme vous pourrez le constater dans la vidéo ci-dessous, votre médecin va tout d’abord nettoyer soigneusement la zone où il va injecter le produit. Il peut ensuite vous proposer une anesthésie locale pour limiter l’inconfort lié à l’injection. Il va alors aspirer le liquide synovial qui est dans votre genou, et qui est généralement de mauvaise qualité, puis il va injecter le viscosupplément, qui va en fait remplacer votre liquide synovial défectueux. Il existe plusieurs sites d’injection au niveau du genou, et vous devrez soit tendre la jambe soit la fléchir légèrement, selon le type d’arthrose que vous présentez.
AprèsAprès une viscosupplémentation
Après l’injection, votre médecin vous conseillera sûrement de ne pas forcer sur votre articulation : évitez de courir, de rester debout trop longtemps ou de faire des efforts pendant 48 h.
Il est possible qu’une légère douleur, ou qu’un gonflement, apparaisse au niveau de l’injection. C’est tout à fait normal, et ces symptômes disparaîtront rapidement. L’application d’une poche de glace peut vous soulager. N’hésitez pas à contacter votre médecin si les symptômes persistent.
Si au bout de quelques mois les douleurs réapparaissent, n’hésitez pas à retourner voir votre médecin.
Testimoniaux
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Liesbeth, 72 ans, retraitée : Cela fait désormais un mois que j’ai reçu ma première injection d’acide hyaluronique (AH), et je me sens beaucoup mieux. Je suis à nouveau énergique et positive et mon voeu de “ bouger à nouveau” a été exaucé. J’ai retrouvé la joie de jouer avec mes petits enfants et le plaisir du jardinage. June 19, 2016
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Jean, 44 ans : Je suis tellement heureux de me sentir mieux… Comme il fut pénible de me réveiller en pleine nuit, toutes ces années. Ma femme devait me conduire partout. J’ai reçu un certain nombre d’injections de cortisone qui ont bien fonctionné mais je restais inquiet au sujet des effets secondaires d’un tel traitement. Ce fut donc une réelle opportunité de découvrir la viscosupplémentation. Je ne dois plus dépendre de ma famille pour chacun de mes gestes et déplacements. Ce qui est une nouvelle liberté pour moi ainsi que pour mes proches, j’en suis certain. May 25, 2016
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Estelle, 38 ans, avocate : Je souffrais d’atroces douleurs depuis une violente chute à skis. On m’avait annoncé, à ce moment là, que je n’avais que deux alternatives : la physiothérapie ou le remplacement de mon genou. Aucune de ces options ne m’a convaincue. Après quelques recherches, j’ai trouvé la solution intermédiaire entre ces deux dernières : j’ai eu recours à la viscosupplémentation, qui a beaucoup amélioré mon quotidien. Je peux désormais courir et sauter (j’ai trois enfants!!). La procédure d’injection est, en outre, quasi indolore. May 12, 2016
Votre médecin vous a prescrit une injection d’acide hyaluronique
- Retrouvez dans cette fiche pratique les points clés de ce que vous devez savoir pour :
- bien vous préparer à votre injection de viscosupplément
- profiter au mieux de l’injection dans les jours qui suivent
Hendrick, 63 ans, retraité : L’injection de viscosuppléments est de loin pour moi la solution la plus simple pour soulager mon arthrose. Comme je n’aime pas beaucoup les piqûres, j’apprécie le fait que les ré-injections ne soient que rarement nécessaires. Je peux maintenant vivre ma vie pleinement sans être constamment hanté par la douleur. July 12, 2016