Qu’est ce que la viscosupplémentation ?
La viscosupplémentation consiste à remplacer (par une ou plusieurs injections) le liquide synovial arthrosique du genou par une quantité optimale d’acide hyaluronique, une substance gélatineuse, viscoélastique, similaire au liquide synovial d’une articulation saine. Cela permet d’augmenter la qualité du liquide synovial qui sera plus efficace pour lubrifier l’articulation, fluidifier le mouvement, et absorber les chocs et les vibrations.
Concrètement, le genou devient plus mobile et moins douloureux, ce qui peut vous aider à remettre du mouvement dans votre vie : bricolage, jardinage, randonnées… Les études montrent des améliorations sur la douleur allant de 28% à 54% !
Ces effets bénéfiques sont prolongés en comparaison aux infiltrations à base de corticoïdes : certaines études montrent que les patients ressentent encore des effets bénéfiques plusieurs mois après l’injection.
Les viscosuppléments
Il existe plusieurs viscosuppléments, de composition différente, mis à la disposition de votre médecin : des viscosuppléments de structure « plane » et des viscosuppléments « réticulés ». Les viscosuppléments réticulés ont des propriétés identiques à celles du liquide synovial de quelqu’un qui n’aurait pas d’arthrose.
Selon les produits, le rythme d’injections peut varier : certains protocoles consistent en une seule injection tandis que d’autres proposent 3 injections à une semaine d’intervalle Si vous en êtes satisfait, votre médecin pourra vous proposer de recommencer les injections 6 mois plus tard, si les douleurs réapparaissent.
La viscosupplémentation en pratique
Avant la viscosupplémentation
Avant le rendez-vous avec votre médecin en vue d’une injection de viscosuppléments, pensez à lui faire part de l’évolution de votre arthrose : est-ce que vos douleurs ont diminué ou augmenté en intensité ? Votre genou est-il particulièrement gonflé ou rouge ? Dans tous les cas, votre médecin examinera votre articulation avant de procéder à l’injection : il peut arriver que l’injection doive être repoussée si vous avez un épanchement articulaire important, avec un genou rouge et gonflé.
Comment se déroule une injection d’acide hyaluronique ?
Comme vous pourrez le constater dans la vidéo ci-dessous, votre médecin va tout d’abord nettoyer soigneusement la zone où il va injecter le produit. Il peut ensuite vous proposer une anesthésie locale pour limiter l’inconfort lié à l’injection. Il va alors aspirer le liquide synovial qui est dans votre genou, et qui est généralement de mauvaise qualité, puis il va injecter le viscosupplément, qui va en fait remplacer votre liquide synovial défectueux. Il existe plusieurs sites d’injection au niveau du genou, et vous devrez soit tendre la jambe soit la fléchir légèrement, selon le type d’arthrose que vous présentez.
Après une viscosupplémentation
Après l’injection, votre médecin vous conseillera sûrement de ne pas forcer sur votre articulation : évitez de courir, de rester debout trop longtemps ou de faire des efforts pendant 48 h.
Il est possible qu’une légère douleur, ou qu’un gonflement, apparaisse au niveau de l’injection. C’est tout à fait normal, et ces symptômes disparaîtront rapidement. L’application d’une poche de glace peut vous soulager. N’hésitez pas à contacter votre médecin si les symptômes persistent.
Si au bout de quelques mois les douleurs réapparaissent, n’hésitez pas à retourner voir votre médecin.